中药治疗全身痒的思路

作者:一念博客 2019-08-28 浏览:65
导读:        此文章不可用于模仿,仅仅可以用于学习中医思路。此处的1两=30g,1钱=3g,1分=0.3g。      医案: 某,周身发痒不止,现有红点,痒已极。沙参:五钱干姜:三钱黄芪:八钱白术:五钱艾叶:三钱  土...

       此文章不可用于模仿,仅仅可以用于学习中医思路。此处的1两=30g,1钱=3g,1分=0.3g。


      医案: 某,周身发痒不止,现有红点,痒已极。

沙参:五钱

干姜:三钱

黄芪:八钱

白术:五钱


艾叶:三钱  

土茯苓:五钱 


官桂:三钱

制附片:五钱


生粉葛:一钱

薄荷:八分

生姜:五钱 


牡蛎:二两  

君药:生白芍:五两

五付,服毕愈。


       从这里开始讲起,他周身都要发痒,而且是有红点的发痒,痒的非常厉害,极就是太厉害了,没办法忍受,但是这个方的用法和我们平常用法,完全不一样。


       这里有一个原批:此虚痒也,此人素不足,宜回阳收纳为要,如作风疹治之则误矣。什么叫风疹治之呢?


       风疹如果是周身痒,有现红点,一般我们是血分、气分有郁热,有郁热就要往外透。


       那么我们在讲阴疹的时候,是相火不位的情况,不能够往外透为主,要往内收为主。


       大家可以对照着看。但这边的治法和我们的治法,有相似的地方,又有不相似的地方,这个方的君药只有一个,是白芍。


       素不足,也就是说,这个红点是由于不足引起的,那大家会说,不足怎么可能现红点呢?很简单就是相火不位,虚阳外冲了,就形成了红点,他不是血分,气分有郁热。


       那么就要有一味大力的药来收,我们以前讲的三豆饮,可以来收,配合其他药来收,这边直接用生白芍,用150克来收。注意,这边他没写错,不是五钱,是五两,因为五钱根本就收不下来,这个方就是五两,这才有力量,才能收。特别可怕,就是你平常不能随便用150克,要出问题的啊。


       他做君药其他药才可以用,然后有个臣药就是牡蛎60克配合来收。但是收了以后,他这个人体质不一样,根据实际情况,素不足,他还有阳虚、气虚、不能够运转的问题。


       单单这个药,我们就想当然150克,其他药都不要用了嘛,是不行的。郁着的气,就得给行通才行。


       那么下焦是用了制附片15克,来温阳行气。他这个阳,完全起不来,只能是温阳来行,不是说虚火根本上不来,原因是白芍用了150克,他只有十分之一。


       牡蛎用了60克,所以制附片用来行,行了以后,那么左手的话,白芍大敛,要稍稍郁火往外拨透,一点点郁着的,用薄荷2.4克往外拨透。


       拨透以后,用生黄芪大量的扶气,他是白术配生黄芪配沙参,这个格局,中焦有个四君的格局,大致在内,但甘草没有用。


       因为甘草是滞的为主,中焦有白术配干姜配沙参的格局,温化脾阳,这个脾阳不温化,150克白芍不能起作用的。因为150克白芍用进去,直接泻掉了,根本不能是被脾胃消化的,因为白芍是苦而凉的,你150克一般人哪里受得了,像我吃的话,我肯定要泻,泻的不得了。


       所以白术15克、干姜9克、下焦附片15克,补脾肾之阳,你才能纳得住。白芍你才能吃得进去,吃了才舒服,不会出问题,否则脾胃根本受不了。


       温化以后,而且用生黄芪24克,往上升啊,升用干葛3克,葛根是一个佐使生黄芪的药,扶气往上。


       那么虚的是补足,郁的是拨透,左手有薄荷,右手有干葛。


       然后下焦艾叶配官桂,艾叶9克,主要是温阳化湿,他这个情况有湿,那么如果是往下沥的,用土茯苓15克,湿气可以往下走,温化开来以后的湿气,你必须得下走。


       官桂9克是配合制附片,生姜15克配合生黄芪来宣的,但又有沙参的收降。


       这个方的思路再理一下,是相火不位,你必须要收相火为主,收相火的基础上,有两个问题你又要解决,第一个这个人素不足,也就是说,包括脾肾都有不足,你不足必须得补上,否则相火呢,收不下来,包括你大量用白芍的时候,他根本就受不了,这是一。


       第二呢,已经“痒已极”的,这极少部分郁火,你必须得拨透,我们常说的,强调的郁火和相火不位,郁火可能只占了十分之一都不到,一点点你要拨透,所以他这个拨透郁火的,有干葛,有薄荷,下焦有艾叶,还有个是湿气,部分的湿用土茯苓配艾叶的格局,往下渗来化。


       如果制附片,生黄芪只是往上升,不往下降,这个湿气是化不了的,湿呢,往上升可以化去部分,但是主要是往下降,从小便来走,这个特别重要。


       那么不足部分已经说了,补脾肾之阳,再补中气,往上托,托了以后,最主要的降,敛相火就用白芍150克,配牡蛎60克来敛,敛藏下来,这是最重要的。

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